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Les prothèses dentaires peuvent être fixes ou amovibles, partielles ou complètes, et soutenues par des implants ou non.
Une prothèse remplace plusieurs dents manquantes. Les prothèses fixes nécessitent des implants, tandis que les prothèses amovibles peuvent ou non s'appuyer sur des implants.
Prothèses dentaires traditionnelles
Prothèses complètes pour les patients édentés :
(Toutes les dents manquent à l'arcade supérieure ou inférieure)
Les prothèses traditionnelles sont amovibles et n'utilisent pas d'implants. Les prothèses traditionnelles comprennent une base en acrylique fabriquée sur mesure dans le laboratoire dentaire pour imiter l'apparence des gencives naturelles, et cette base repose sur les gencives, maintenant la prothèse en place. Une prothèse complète est fabriquée une fois que toutes les dents de la mâchoire supérieure et/ou inférieure ont été enlevées et que le tissu gingival a cicatrisé.
Les patients qui n'ont plus de dents naturelles doivent recourir à une prothèse (dentier) conçue pour remplacer leurs dents naturelles. Historiquement, les prothèses amovibles étaient la norme, mais elles étaient loin d'être des solutions idéales. La fonctionnalité (occlusion) n'était souvent pas optimale, la mâchoire supérieure et/ou inférieure se résorbait progressivement et l'os restant de la mâchoire devenait de plus en plus fragile. D'un point de vue esthétique, la résorption osseuse crée une ligne de mâchoire visiblement en retrait qui devient évidente lorsque les prothèses sont retirées.
Une pâte ou un adhésif pour prothèses dentaires est souvent utilisé pour aider à maintenir la prothèse en place. Les prothèses amovibles peuvent être retirées et nettoyées lorsqu'elles ne sont pas portées.
Malgré les lacunes de cette solution de traitement et notre recommandation de travailler avec des prothèses implantaires dans la mesure du possible, il y a des cas et des circonstances où les prothèses amovibles sont la seule alternative.
Prothèses dentaires partielles
Prothèses dentaires partielles pour le patient à qui il manque plusieurs dents sur une même arcade :
Une prothèse partielle traditionnelle est une solution amovible pour remplacer plusieurs dents sur une même arcade lorsqu'il reste des dents naturelles. Dans ce cas, la base en acrylique contient également des attaches métalliques qui s'enroulent autour des dents existantes pour un soutien supplémentaire. Les prothèses partielles peuvent également être fixées à des couronnes de part et d'autre de la prothèse.
La solution amovible présente plusieurs inconvénients par rapport aux solutions fixes.
Les plus importants sont la fonctionnalité et le confort. Une prothèse partielle amovible n'a tout simplement pas le soutien et la stabilité nécessaires pour permettre une fonction de morsure tout à fait "normale". En outre, la zone dépourvue de dents naturelles subira une résorption osseuse progressive.
L'entretien de vos prothèses partielles peut nécessiter plus qu'un simple nettoyage. Si elles ne sont pas entretenues correctement, elles risquent de perdre leur forme, car elles sont assez fragiles. Si elles sont endommagées d'une manière ou d'une autre, il est préférable de nous consulter, car les prothèses partielles endommagées peuvent provoquer des irritations et des plaies. Si votre prothèse partielle n'est plus adaptée, si elle se fissure, se casse ou se détache, nous vous aiderons à faire les ajustements nécessaires pour que vous puissiez vous sentir à l'aise.
Les prothèses partielles amovibles peuvent être retirées et nettoyées lorsqu'elles ne sont pas portées.
Prothèses dentaires sur implants
Les prothèses sur implants peuvent être fixes ou amovibles.
Cette technique offre de nombreux avantages par rapport aux prothèses traditionnelles.
Les patients édentés devaient traditionnellement recourir à des prothèses complètes. Les prothèses amovibles traditionnelles n'étaient souvent pas très efficaces sur le plan fonctionnel (c'est-à-dire qu'elles présentaient des difficultés à mordre et à mâcher certains aliments) et leur utilisation entraînait souvent une résorption progressive des os des mâchoires inférieure et supérieure. La résorption entraîne à son tour une plus grande fragilité de la mâchoire elle-même.
Les prothèses sur implants répondent à tous ces problèmes. Tout d'abord, l'utilisation d'implants améliore considérablement la fonctionnalité globale de la prothèse, en la rapprochant des "performances" des dents naturelles. Cela permet aux patients de reprendre des habitudes alimentaires normales ou proches de la normale. Deuxièmement, les implants dentaires agissent également comme des racines "naturelles" et empêchent ainsi toute résorption à long terme de l'os de la mâchoire.
Les implants peuvent être utilisés pour ancrer les prothèses dentaires en place, ce qui permet d'avoir une base plus petite et de réduire le déplacement de la prothèse pendant l'utilisation. Les implants peuvent supporter des prothèses complètes ou partielles ainsi que des prothèses fixes ou amovibles.
Cette solution nécessite la mise en place de deux implants ou plus. Si l'on opte pour une prothèse amovible, celle-ci s'enclenche sur l'implant sans qu'il soit nécessaire d'utiliser de la pâte ou des adhésifs pour prothèses. Les prothèses amovibles peuvent être retirées pour être nettoyées la nuit.
Facile à entretenir, cette solution peut simuler l'aspect et la sensation des dents naturelles et rester en place grâce aux implants qui servent d'ancrage. Les patients ne connaîtront pas les mouvements de bascule et les irritations gingivales typiques des prothèses dentaires.
La pose d'implants dentaires peut également contribuer à atténuer l'aspect enfoncé qui peut résulter d'une perte osseuse dans la mâchoire en stimulant la croissance osseuse dans la zone entourant l'implant. Ce processus, appelé ostéointégration, peut également contribuer à prévenir une future perte osseuse.